Sỏi mật khi nào cần điều trị? Những phương pháp điều trị sỏi mật

Sỏi mật có thể “yên vị” trong túi mật hoặc trong các ống dẫn mật mà không làm ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe của người bệnh. Trong những trường hợp này chỉ cần theo dõi thêm, nhưng khi sỏi gây triệu chứng hoặc biến chứng thì điều trị là cần thiết. Có nhiều phương pháp điều trị sỏi mật như: dùng thuốc tan sỏi, phẫu thuật loại sỏi hoặc nội soi mật tụy ngược dòng,…

Thời điểm cần điều trị sỏi mật?

Sỏi mật cần thiết phải điều trị khi sỏi gây tắc nghẽn dịch mật, gây viêm đường mật/túi mật với các triệu chứng như: đau hạ sườn phải, đầy trướng, khó tiêu, sốt cao, vàng da… Ngoài ra, người bệnh bắt buộc phải cắt túi mật nếu phát hiện túi mật bị vôi hóa, đây là một yếu tố làm tăng nguy cơ mắc ung thư túi mật về sau.

Riêng ở những người trẻ tuổi cần được điều trị ngay cả khi sỏi không gây ra triệu chứng, bởi quá trình phát triển dài ngày, khả năng sỏi gây ra biến chứng sẽ cao hơn so với những người lớn tuổi. Vì vậy, điều trị sớm sẽ giúp phòng ngừa trước những nguy hiểm mà người bệnh có thể gặp phải.

Sỏi mật kèm theo một hoặc nhiều bệnh lý sau cũng cần được điều trị vì làm tăng nguy cơ biến chứng:

• - Sẹo trong gan do xơ gan.
• - Áp lực máu trong gan cao (tăng huyết áp tĩnh mạch cửa), thường là biến chứng của bệnh xơ gan liên quan đến sử dụng rượu bia.
• - Mắc bệnh đái tháo đường, bệnh tim mạch…

Sỏi mật cần thiết phải điều trị nếu sỏi đã gây triệu chứng/biến chứng.

Tham khảo thêm những thông tin về bệnh sỏi mật:

Biến chứng bệnh sỏi mật

Kinh nghiệm điều trị sỏi mật hiệu quả

Có những phương pháp điều trị sỏi mật nào?

Tùy theo triệu chứng, loại sỏi, kích thước sỏi mà có các phương pháp điều trị sỏi mật khác nhau. Nếu người bệnh chỉ bị đau nhẹ và không thường xuyên, bác sĩ có thể kê thuốc giảm đau và khuyến khích áp dụng chế độ ăn uống lành mạnh để kiểm soát cơn đau.

Nếu xuất hiện các triệu chứng nặng với tần suất dày đặc hơn, các phương pháp điều trị bao gồm:

Phẫu thuật cắt túi mật (Cholecystectomy)

Cắt túi mật là phương pháp điều trị khá phổ biến cho bệnh sỏi túi mật, được thực hiện theo một trong hai cách là mổ mở (mổ phanh) và mổ nội soi. Ngày nay, cắt túi mật nội soi được sử dụng phổ biến hơn vì ít gây đau đớn và thời gian hồi phục nhanh hơn mổ mở.

Sau cắt túi mật, gan vẫn tiếp tục sản xuất dịch mật, nhưng do không còn nơi dự trữ nên người bệnh có thể gặp phải một số biến chứng trên đường tiêu hóa như đầy hơi, khó tiêu… sau khi ăn nhiều chất béo. Trong đó có khoảng 10% người bệnh bị tiêu chảy mạn tính sau cắt túi mật. Mặt khác, cắt túi mật rồi không có nghĩa là khỏi hoàn toàn sỏi mật, mà vẫn có đến 30 - 50% người bệnh tái phát sỏi tại các vị trí khác trong đường mật sau 5 năm.

Can thiệp lấy sỏi bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

Phương pháp ERCP được thực hiện khi có sỏi lớn nằm trong ống mật chủ, sỏi trong gan... Các viên sỏi lớn sẽ được tán nhỏ trước rồi mới đưa ra khỏi ống mật chủ. Khi ống mật bị hẹp gây tắc mật có thể dùng bóng nong để làm rộng chỗ hẹp, hoặc đặt stent trong ống mật để dẫn lưu dịch mật.

ERCP có những rủi ro liên quan đến gây mê, các biến chứng bao gồm thủng đường mật, xuất huyết và viêm tụy.

Điều trị sỏi mật bằng thuốc tan sỏi

Thuốc hòa tan sỏi mật là 2 loại acid mật: acid ursodesoxycholic (tên thương mại Urso, Actigall, urodiol) và acid chenodesoxychlolic (tên thương mại: Chenodal, chenodiol), có tác dụng hòa tan cholesterol, nhờ đó hòa tan dần viên sỏi.

Mặc dù tiện lợi nhưng thuốc chỉ có hiệu quả đối với sỏi cholesterol (thường là sỏi túi mật), đường kính dưới 2cm, không có tác dụng với sỏi sắc tố mật.

Thời gian sử dụng có thể kéo dài từ vài tháng đến 2 năm, nên người bệnh có nguy cơ gặp phải một số tác dụng không mong muốn trên đường tiêu hóa.

Sỏi mật cholesterol có thể được hòa tan bằng thuốc có bản chất là acid mật

Tán sỏi ngoài cơ thể bằng sóng siêu âm (Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy - ESWL)

Tán sỏi bằng sóng siêu âm ít khi được chỉ định để điều trị sỏi mật, chủ yếu là dành cho những người có sỏi bị kẹt trong ống dẫn mật. Phương pháp này sử dụng năng lượng của sóng siêu âm để tán sỏi mật, làm vỡ viên sỏi ra thành nhiều mảnh nhỏ. Những mảnh nhỏ này có thể trôi dọc theo đường mật xuống ruột hoặc được gắp bỏ ra ngoài bằng thông qua nội soi tụy mật ngược dòng.

Người bệnh cùng bác sĩ có thể quyết định thời điểm, cũng như các phương pháp điều trị sỏi mật sao cho phù hợp.

Ngày nay, nhiều nghiên cứu chứng minh việc sử dụng bài thuốc gồm 8 thảo dược truyền thống hỗ trợ điều trị bệnh sỏi mật, kết hợp với chế độ ăn khoa học, tập luyện thường xuyên không những giúp bào mòn dần viên sỏi, làm giảm triệu chứng, phòng ngừa biến chứng mà còn ngăn ngừa được sỏi tái phát. Đây là giải pháp an toàn, đạt hiệu quả cao được nhiều người bệnh và bác sĩ tin tưởng lựa chọn.