6 xét nghiệm chẩn đoán và đánh giá bệnh lý đường mật

Những phương pháp nào có thể giúp chẩn đoán và đánh giá chính xác nhất các bệnh lý của đường mật như sỏi mật, viêm túi mật, viêm đường mật…?

Nhiều người đang lo lắng liệu mình có thể bị sỏi mật hay gặp phải rối loạn đường mật? Dưới đây là 6 phương pháp giúp kiểm tra, chẩn đoán và đánh giá một cách nhanh chóng, chính xác nhất các rối loạn túi mật, đường mật.

Sáu cách chẩn đoán và đánh giá rối loạn túi mật, đường mật

Siêu âm

Đây là xét nghiệm chẩn đoán các vấn đề về túi mật thông dụng nhất. Kỹ thuật siêu âm sử dụng sóng âm để quan sát toàn bộ đường mật, gan và tuyến tụy. Nó có thể phát hiện được sỏi mật kích thước rất nhỏ nhưng không đủ rõ ràng để chẩn đoán viêm túi mật. Đây là xét nghiệm khá an toàn và ít rủi ro. Tuy nhiên, sóng siêu âm có thể không thấy được sỏi mật ở ống mật chủ, sỏi ở người béo phì hoặc những bệnh nhân không nhịn đói 6h trước khi siêu âm.

Xét nghiệm chẩn đoán sỏi mật Xét nghiệm chẩn đoán bệnh lý đường mật

Siêu âm nội soi

Sử dụng ống nội soi có gắn thiết bị siêu âm ở đầu. Đầu siêu âm được đưa vào miệng bệnh nhân xuống thực quản, dạ dày sau đó là phần đầu của ruột non để quan sát hình ảnh ống mật chủ, túi mật, ống dẫn tụy và tuyến tụy. Đây là xét nghiệm cần thiết khi phương pháp siêu âm thông thường không thể phát hiện được vị trí sỏi ống mật. Siêu âm nội soi cũng được sử dụng trong chẩn đoán ung thư tuyến tụy và ung thư đường mật.

Chụp cắt lớp vi tính (CT Scan)

Là một kỹ thuật hình ảnh thường được thực hiện trong trường hợp khẩn cấp để chẩn đoán biến chứng của sỏi mật như viêm tụy cấp, thủng, sỏi ống mật chủ hoặc các vấn đề khác như ung thư tuyến tụy, ung thư túi mật. Được tiến hành thông qua việc quét các chùm tia X từ nhiều góc độ khác nhau.

Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP)

Là một dạng khác của nội soi và trở thành tiêu chuẩn vàng để phát hiện sỏi ống mật chủ, đặc biệt là kỹ thuật cho phép lấy sỏi trực tiếp từ ống dẫn mật và ống tụy. Việc đo áp lực cơ vòng Oddi, chẩn đoán rối loạn vận động mật cũng thường được sử dụng trong ERCP. Tuy nhiên, đây là phương pháp chẩn đoán xâm lấn và có nguy cơ biến chứng cao, bao gồm cả viêm tụy. Vì vậy, nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) hiện nay chỉ được giới hạn ở những bệnh nhân có sỏi mật thông thường cần được loại bỏ.

Chụp cộng hưởng từ (MRCP)

Là kỹ thuật hình ảnh rất hữu ích cho việc phát hiện sỏi ống mật chủ và các bất thường khác của đường mật mà các xét nghiệm khác không phát hiện được, đặc biệt là ung thư đường mật. Một loại thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch của bệnh nhân giúp quan sát toàn bộ đường mật. Ưu điểm của phương pháp này là xét nghiệm không xâm lấn nhưng vẫn tạo ra hình ảnh của ống mật và ống tụy một cách rõ ràng tương tự như ERCP, nên hạn chế được các rủi ro. Tuy nhiên, khi MRCP cho thấy kết quả bất thường thì việc sử dụng ERCP để tiếp tục đánh giá hoặc phẫu thuật là rất cần thiết.

Chụp túi mật hạt nhân phóng xạ (Hida scan)

Thuộc kỹ thuật hình ảnh hạt nhân không xâm lấn, nhạy cảm hơn siêu âm dùng để chẩn đoán viêm túi mật cấp kéo dài khoảng 1-2 giờ hoặc lâu hơn. Quá trình tiến hành gồm các bước sau:

- Tiêm vào tĩnh mạch người bệnh một lượng nhỏ thuốc nhuộm phóng xạ, sau đó nó sẽ được vận chuyển vào túi mật.

- Bệnh nhân nằm trên bàn dưới một máy quét để phát hiện tia gamma phát ra từ thuốc nhuộm khi nó đi từ gan vào túi mật.

Nếu thuốc nhuộm không vào được túi mật, đồng nghĩa với việc ống mật chủ bị tắc, cho thấy tình trạng viêm túi mật cấp. Tuy nhiên, phương pháp này không thể xác định được sỏi túi mật hoặc viêm túi mật mạn tính và đôi khi cho kết quả dương tính giả (phát hiện viêm túi mật cấp tính ở những người không bị). Kết quả này thường phổ biến nhất ở những bệnh nhân nghiện rượu bị bệnh gan, người nhịn ăn dài ngày hoặc bệnh nhân ăn qua ống xông tĩnh mạch.

Theo Everydayheath.com

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật 


Thông tin cho bạn: TPCN Kim Đởm Khang giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi mật, sỏi đường mật, sỏi túi mật...

TPCN Kim Đởm Khang Giải pháp cho bệnh sỏi mật, sỏi túi mật