Những điều cần biết về viêm túi mật cấp không do sỏi

Viêm túi mật cấp không có sỏi chiếm 5 - 15% các trường hợp viêm túi mật cấp và 47% các trường hợp viêm túi mật sau phẫu thuật.

Viêm túi mật cấp tính nguyên nhân không ra sỏi

Viêm túi mật cấp không do sỏi có thể xảy ra ở những người ở mọi lứa tuổi, nam mắc nhiều hơn nữ. Ở trẻ em, có tới khoảng 50% các trường hợp viêm túi mật cấp là do các bệnh lý khác, không liên quan đến sỏi. Ở người lớn, viêm túi mật cấp có thể xảy ra do căng thẳng (stress), do chấn thương nặng, bỏng, hoặc đại phẫu. Nó cũng có thể là biến chứng của viêm gan A hoặc liên quan đến nhiễm khuẩn, đái tháo đường, nhồi máu cơ tim, xơ vữa động mạch và nhịn đói kéo dài. Hoại tử thành túi mật xảy ra ở 60% các trường hợp viêm túi mật cấp không do sỏi, tỷ lệ tử vong từ 30 - 50%, con số này cao hơn rất nhiều so với tỉ lệ tử vong trong viêm túi mật cấp do sỏi.

Viêm túi mật cấp không do sỏi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đe dọa đến tính mạng của người bệnh. Để phòng ngừa bạn có thể sử dụng thêm một số giải pháp hỗ trợ từ thiên nhiên. Hãy gọi cho chúng tôi qua số: 0904.904.660 (Trong giờ hành chính) để được tư vấn chi tiết về giải pháp này.

Bệnh sinh của viêm túi mật cấp không có sỏi liên quan đến sự tăng độ nhớt của dịch mật do mất nước hay ứ mật kéo dài, làm giảm sự lưu thông trong ống mật, tạo điều kiện cho viêm nhiễm phát triển.

Chẩn đoán lâm sàng đối với viêm túi mật cấp không do sỏi cực kỳ khó, và nên được xét tới ở các bệnh nhân nhiễm khuẩn sau mổ hoặc sau chấn thương.

Cắt bỏ túi mật là phương pháp được lựa chọn khi bị viêm túi mật cấp không do sỏi

Các dấu hiệu siêu âm gợi ý viêm túi mật cấp không do sỏi gồm thành túi mật dày (> 3-4 mm), đặc biệt có các vùng giảm âm trong thành (khi không có đợt suy tim mới, suy gan, tràn dịch hoặc giảm), dịch quanh túi mật, tăng âm lan toả trong túi mật do mủ hoặc máu, màng trong túi mật và dấu hiệu Murphy (ngừng thở vào trong lúc ấn chẩn vùng hạ sườn phải) siêu âm dương tính. Tuy nhiên dấu hiệu Murphy siêu âm rất khó xác định ở các bệnh nhân thở máy hoặc thay đổi tâm thần do bệnh nặng.

Đối với các bệnh nhân nếu siêu âm ban đầu chưa đi đến kết luận, việc theo dõi siêu âm trong vòng 24 tiếng có thể giúp phát hiện các bất thường túi mật. Chụp lấp lánh túi mật (cholescintigraphy) có độ nhạy cao (95%), độ đặc hiệu thấp (38%) trong chẩn đoán viêm túi mật cấp không có sỏi. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính có độ nhạy bằng chụp lấp lánh túi mật nhưng độ đặc hiệu cao hơn. Hút dịch mật từ túi mật qua da là phương pháp vô cùng giá trị để chẩn đoán xác định viêm túi mật cấp không sỏi, nhưng với mẫu bệnh phẩm vô khuẩn thì lại không thể loại trừ một cách tin cậy.

Sau khi được chẩn đoán viêm túi mật cấp không do sỏi, cần phải can thiệp ngoại khoa ngay lập tức định để tránh nguy cơ cao bị thủng và hoại tử túi mật.

Bệnh nhân phải trải qua một cuộc đại phẫu (ví dụ bệnh gan giai đoạn cuối) là những người có nguy cơ cao bị viêm túi mật cấp không do sỏi, do đó hướng điều trị để giảm đau hiệu quả là đặt stent túi mật trong quá trình nội soi mật tụy ngược dòng. Với những bệnh nhân có thể thực hiện phẫu thuật cắt túi mật là phương pháp điều trị dứt điểm bệnh lý này.

DS. Lê Giang

Thông tin cho bạn: TPCN Kim Đởm Khang giải pháp từ thiên nhiên giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa sỏi mật, sỏi đường mật, sỏi túi mật, viêm túi mật...