Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng ERCP

Phương pháp nội soi mật tuy ngược dòng (ERCP) giúp chẩn đoán và điều trị các bệnh lý mật tụy như sỏi mật, nhiễm trùng đường mật, viêm tụy cấp, ung thư tụy.

Phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) là gì?

Nội soi mật tụy ngược dòng (Endoscopic Retrograde Cholangio Pancreatography, viết tắt là ERCP) là một kỹ thuật chuyên biệt thường được dùng để quan sát hình ảnh của các ống dẫn mật, đôi khi là các ống tụy.

Ống dẫn mật là các đường ống dẫn lưu mật từ gan vào dự trữ ở túi mật và đổ xuống tá tràng, ống tụy là những đường ống dẫn dịch tụy đến ruột non. Phần ống phình to ra, nơi mà ống mật chủ và ống tụy giao nhau để đi vào tá tràng gọi là bóng Vater .

Phương pháp ERCP có thể giúp chẩn đoán chính xác, và giúp điều trị các bệnh lý sỏi đường mật, viêm và nhiễm trùng đường mật do sỏi, hẹp - tắc nghẽn đường mật, viêm tụy cấp do viên sỏi kẹt tại bóng Vater, giun chui ống mật,...

* Sau phẫu thuật ERCP, bạn có thể gặp phải biến chứng nhiễm trùng đường mật, nhiễm khuẩn túi mật. Để hạn chế các biến chứng này và phòng tái phát sỏi, bạn có thể sử dụng thêm giải pháp hỗ trợ từ Tpbvsk Kim Đởm Khang. Hãy gọi cho chúng tôi theo số 0963.022.986 (trong giờ hành chính) để được tư vấn.

Mổ sỏi mật bằng phương pháp nội soi

Mổ sỏi mật bằng phương pháp nội soi

ERCP được tiến hành như thế nào?

Bác sĩ dùng một ống nội soi nhỏ, mềm, đầu có gắn camera, đưa qua miệng bệnh nhân đi xuống thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non, nơi có lỗ của đường mật - tụy chảy xuống ruột non. Thông qua lỗ này, các bác sĩ sẽ bơm thuốc cản quang, chụp hình đường mật - tụy. Thủ thuật này có thể kéo dài từ 30 - 60 phút tùy vào những gì được thực hiện. Hình ảnh nhìn thấy sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác vị trí, số lượng, kích thước, sỏi mật hay hình ảnh giun trong đường mật; ung thư đường mật… Qua đó tiến hành tán sỏi, lấy sỏi, gắp giun, đặt stent đường mật... tùy theo từng bệnh lý cụ thể.

Áp dụng ERCP trong những trường hợp nào?

Phương pháp ERCP thường được chỉ định trong một số trường hợp sau:

Sỏi ống mật chủ.

- Giun chui ống mật.

- Nhiễm trùng đường mật

- Viêm tụy cấp do sỏi

- Ung thư tụy

- U nhú Vater.

- Ung thư đường mật.....

ERCP thường được áp dùng nhiều nhất trong khảo sát và điều trị những bệnh lý của ống mật hoặc tuyến tụy. Một số phương pháp khác như siêu âm bụng, MRI, CT Scanner chỉ có thể giúp đánh giá và chẩn đoán, nhưng lại không có khả năng can thiệp, điều trị. Trong khi ERCP có thể giúp thực hiện can thiệp điều trị như lấy sỏi hay mở thông đường mật tụy.

Trước khi làm ERCP cần chuẩn bị những gì?

- Làm sạch đường ruột để giúp bác sĩ có thể quan sát được rõ ràng, vì vậy ít nhất 8h trước khi nội soi, bạn phải nhịn ăn uống.

- Nếu bạn đang phải dùng các thuốc tim mạch hoặc thuốc chống co giật thì bạn vẫn duy trì sử dụng như bình thường vào ngày chỉ định, nhưng lưu ý hạn chế uống nước.

- Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường, bạn không nên uống thuốc vào buổi sáng cho đến sau khi làm ERCP.

- Nếu bạn bị tiểu đường hoặc đang uống chống đông như: Aspirin, Warfarin, Enosaparin (clexane), Plavix (clopidogrel), cần liên hệ với bác sĩ ít nhất 10 ngày trước khi làm thủ thuật.

- Mang theo danh sách của các loại thuốc mà bạn đang dùng và liều dùng của chúng.

Những biến chứng có thể xảy ra khi thực hiện ERCP

Nhìn chung, ERCP là một phương pháp tương đối an toàn và tối ưu, nếu các bác sĩ nội soi được đào tạo tốt và có kinh nghiệm. Sau khi thực hiện, người bệnh có thể có thể có những khó chịu nhẹ bao gồm trướng bụng, buồn nôn, tác dụng tê tại vùng cổ họng khoảng 1 giờ, dẫn đến khó khăn khi nuốt. Ngoài ra, cũng có thể gặp một số biến chứng như:

- Chảy máu đường mật (2%)

- Viêm đường mật (2%)

- Tổn thương đường mật (1%)

- Viêm tụy (2%)

- Thủng tá tràng (1%)

Vì vậy người bệnh cần phải báo ngay cho bác sĩ biết hoặc nhập viện điều trị khi thấy có một số triệu chứng sau xuất hiện: Đau bụng dữ dội, ói mửa, đầy trướng bụng, sốt hoặc ớn lạnh, khó nuốt hoặc đau họng nặng…

Xem thêm:

Trích nguồn: http://digestive.niddk.nih.gov/

Chia sẻ bệnh nhân trị sỏi mật